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【肝功能不全诊断标准？】
补充说明：【肝功能不全诊断标准？】
a******W 2023-09-04 17:13
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医生回答(1)
【肝功能不全诊断标准？】肝功能不全的诊断标准，主要包括肝功能生化指标、影像学检查、肝脏活组织病理学检查等方面的异常，需要完善检查明确病因，再进行针对性治疗。
1、肝功能生化指标：肝功能生化指标中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素等，都是肝功能细胞损伤时所释放出来的化学物质，能够反映肝细胞的功能，其中谷丙转氨酶和谷草转氨酶的正常比值为1.5-2.5∶1，当肝功能受到损伤时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶的比值可能会下降。当肝细胞损伤达到一定程度时，血清中的丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶会出现升高，如果比值出现升高，则说明肝功能受到损伤;
2、影像学检查：在临床上，如果肝脏出现弥漫性的病变，或者是慢性肝炎、肝硬化，通过肝脏的影像学检查，能够发现肝脏出现硬化、结节等异常情况;
3、肝脏活组织病理学检查：肝脏的活组织病理学检查是肝功能不全确诊的金标准，能够判断肝脏的病变类型，以及损伤程度等，常见的检查有肝穿刺活组织病理检查、肝脏活组织免疫组化检查等;
4、其他方面：如肝胆管造影、核磁共振、CT等，都可以对肝功能不全进行诊断。
肝功能不全的患者，一定要在饮食方面进行调理，注意少吃高油、高脂、高盐的食物，避免熬夜、饮酒等不良习惯。如果患者出现肝功能不全的情况，建议及时到医院进行治疗，避免病情加重，影响身体健康。
2023-09-04 17:13
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 1.感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 2.化学药品中毒 如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 3.免疫功能异常 肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 4.营养不足 缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 5.胆道阻塞 胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 6.血液循环障碍 如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 7.肿瘤 如肝癌对肝组织的破坏。 8.遗传缺陷 有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
常见检查：
就诊科室：肝病、肝胆
