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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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UBE手术,即单侧双通道内镜技术,是一种先进的微创脊柱外科手术方式,通过建立两个微小通道(一个观察通道、一个操作通道)完成病变部位的切除或减压,具有创伤小、恢复快的特点。其核心在于利用内镜和专用器械在清晰的视野下精准处理椎间盘突出、椎管狭窄等问题。以下从技术原理、优势、适用病症及与传统手术对比四个方面进行阐述。
1.技术原理
手术在局部麻醉或全身麻醉下进行,医生在患者背部做两个约1厘米的小切口。一个切口置入内镜提供高清放大的术野,另一个切口伸入精细器械(如抓钳、磨钻等),在持续冲洗下完成病变组织(如突出的椎间盘、增生的骨刺)的摘除或减压。双通道设计使器械操作灵活,且能同时进行冲洗和吸引,保持术区清晰。
2.手术优势
相比传统开放手术,UBE手术创伤更小,对肌肉和骨骼的干扰显著降低,术后疼痛轻、出血少,住院时间通常缩短至2-4天,患者能更早下地活动。此外,手术视野放大倍数高,可清晰辨别神经、血管等结构,减少神经损伤风险;对于多节段或复杂性病变,也能灵活处理。
3.适用病症
主要适用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病以及部分胸椎疾病。例如,对保守治疗无效的椎间盘突出患者,或伴有下肢放射痛、麻木、无力等神经受压症状者,可考虑采用此术式。但并非所有脊柱问题都适合,如严重脊柱不稳、感染或肿瘤患者需另选方案。
4.与传统手术对比
传统后路开放手术需剥离较多肌肉、咬除部分椎板,创伤大、恢复慢,且可能增加术后不稳或粘连风险。而UBE手术保留更多正常结构,术后背部切口仅需缝合一针,疤痕小;但技术要求较高,术者需经过系统培训,且对严重椎体滑脱或重度骨化等复杂情况效果有限。
需要提醒的是,任何手术均存在个体差异。术后仍需遵医嘱进行康复锻炼、避免弯腰负重等,定期复查评估恢复情况。若术后出现异常疼痛或神经症状加重,应及时就医;并非所有患者都适合UBE手术,术前需经脊柱外科医生全面评估影像学和体征后制定个体化方案。

2026-05-15 17:59

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创伤

机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应,局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克,保持呼吸道通畅,对伤口包扎止血,并进行伤肢固定,将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理,开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类,前者指受伤部位皮肤与黏膜完整,无开放伤口或外出血,主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血,并伴有较深组织的损伤,主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。

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