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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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两侧筛窦炎是指位于鼻腔两侧的筛窦(一组小骨腔)同时发生炎症,通常由感染、过敏或鼻腔结构异常引起,可导致鼻塞、流脓涕、头痛或面部压迫感,需通过鼻内镜或影像检查确诊,多数可通过保守治疗缓解,但部分情况需长期管理。
筛窦是鼻窦的一部分,左右各一,分别位于两个眼眶之间。当细菌、病毒或真菌侵入,或过敏原刺激黏膜时,筛窦黏膜会充血、水肿、分泌物增多,形成炎症。两侧同时发病称为双侧筛窦炎。常见诱因包括感冒未及时处理、鼻炎反复发作、吸烟或空气污染环境。典型症状有持续性鼻塞、黏稠黄色或绿色鼻涕、前额或眼眶之间疼痛,低头时加重,有时伴有嗅觉减退或发热。儿童可能表现为烦躁、咳嗽或耳部不适。
诊断通常依靠鼻内镜检查,观察筛窦开口是否红肿、有脓性分泌物;必要时行鼻窦CT明确炎症范围和程度。治疗以控制感染和减轻炎症为主:急性期可使用生理盐水洗鼻、局部糖皮质激素鼻喷剂缓解黏膜肿胀;若考虑细菌感染,医生会酌情开口服抗生素,但需足疗程使用。慢性患者需排除过敏、息肉或解剖异常,可能需要手术改善引流。值得注意的是,并非所有患者都需要用药,轻症可通过热敷蒸汽、多饮水、保持室内湿度来改善。
症状持续超过两周、出现视力模糊、剧烈头痛或高热,需及时就医,避免炎症扩散至眼眶或颅内。日常注意避免用力擤鼻,建议单侧交替,防止感染加重。保持鼻腔湿润,减少接触粉尘和二手烟,过敏体质者应规避已知过敏原。需要明确的是,治疗效果因人而异,部分患者可能因解剖或免疫因素迁延不愈,需长期随访,但绝大多数通过规范管理可获得良好控制。

2026-05-13 12:01

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•筛窦炎

筛窦炎,是急性筛窦炎头痛较轻,头痛在两眉间。在患侧内眦角相当于筛骨纸板处在压痛,后组筛窦炎可有枕部头痛。炎症较重时,在内眦部及上眼睑皮肤可有红肿,结膜急性充血,此多见于儿童。鼻镜检查见中鼻甲红肿,中鼻道及嗅沟有脓性分泌物。慢性筛窦炎(chronicethmoiditis)常与慢性上颌窦炎合并存在,除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外,嗅觉减退更为明显。常有多发性鼻息肉存在,中鼻道和嗅沟处可有脓液存留。X线或者CT鼻窦摄片可见筛房混浊或房间隔消失。筛窦炎的治疗主要是进行抗生素和滴鼻药物治疗。

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