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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、高血压、糖尿病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是脂质沉积于血管壁导致内膜增厚、管腔狭窄甚至阻塞的一类慢性进行性疾病。当病变程度加重时,会导致心肌供血不足,从而引起心绞痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块和抗炎治疗。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是指由于先天性畸形或者风湿热等原因导致主动脉瓣口变小,使心脏在收缩期无法完全打开,从而限制了血液从左心室流入主动脉。这使得每次心脏搏动时只有部分血液能够进入主动脉,导致心脏需要更努力地工作以满足身体的需求,最终出现心绞痛的症状。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者,建议采取主动脉瓣置换术来改善症状并预防并发症的发生。
3.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,其特征为心室壁异常增厚。这种病理改变会影响心脏的舒张功能,导致心室充盈受阻,进而影响心脏的泵血能力。当心脏负荷增加到一定程度时,就会诱发心绞痛的发生。β-受体阻滞剂如美托洛尔可用于减轻心肌耗氧量,缓解不适症状。
4.高血压
长期血压过高可导致心脏后负荷增加,引起左心室重构和心肌肥厚,进一步加重心脏负担,可能导致心绞痛的发生。如果确诊为高血压,可在医师指导下服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药控制血压水平。
5.糖尿病
高血糖状态会引起微血管病变,导致心肌细胞能量供应减少,从而引起心绞痛的发生。患者可以遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍片等药物降低血糖浓度,延缓病情进展。
针对心绞痛,应定期监测血脂、血糖以及血压水平,保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,有助于预防和管理相关风险因素。

2025-06-03 15:36

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心绞痛 (冠心病,缺血性心脏病)

心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

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