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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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孩子睡眠不好,一般建议先挂儿科;设有儿童保健科时,也可作为初诊选择。伴随明显打鼾、张口呼吸,耳鼻喉科更合适;出现抽搐、头痛或发育倒退,可考虑儿童神经内科;情绪焦虑、拒绝入睡且持续较久,儿童心理科或精神科也可评估。

不同表现提示不同方向。入睡困难、夜醒频繁、作息紊乱,多与养育环境、作息不规律或发育阶段有关,儿科或儿童保健科能先排查贫血、缺钙、过敏等常见因素。夜间打鼾、呼吸暂停、反复憋醒,需排查腺样体肥大、扁桃体肥大或鼻炎。白天过度嗜睡、梦游或肢体抽动,可能需要神经内科判断。

就诊前可记录一周睡眠日记,包括上床时间、入睡耗时、夜醒次数、白天小睡和异常表现。若正在发热、咳嗽、腹痛或皮疹,也需一并告知医生。多数睡眠问题通过调整作息、改善睡眠环境和治疗原发疾病可缓解,但存在个体差异,不宜自行使用助眠产品。

睡眠不足会影响儿童情绪、注意力和生长发育,尽早评估通常更有利。若症状突然加重或伴随呼吸困难、意识异常,应及时就医。耐心陪伴和规律生活是改善睡眠的重要基础,具体科室选择以当地医院设置和医生建议为准。

2026-09-15 15:33

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•张口呼吸

患有腺样体肥大、鼻炎、严重鼻中隔偏曲等疾病孩子,因为鼻腔或后鼻腔被部分或全部堵塞,通气不畅,孩子就会张口呼吸,而张口呼吸会导致孩子发生下颌前突的畸形。

  • 症状起因:由于小儿鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,会因鼻塞影响而张口呼吸,尤其夜间睡眠时舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂,使呼气时排气受到影响,会使症状加重。长期的张口呼吸,气流会冲击硬腭,使之变形、高拱,久而久之面部的发育也会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,称之为“腺样体面容”。患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,还会引起咳嗽,容易患气管炎。由于耳鼻咽管被阻塞可引起鼓膜内陷发生卡他性中耳炎,影响听力。同时鼻炎引起慢性咽炎、慢性扁桃体炎等疾病也能造成小儿张口呼吸,造成下颌前突畸形。

  • 可能疾病: 小儿喘息样支气管炎 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 支气管炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸

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