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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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后背脊椎两侧疼痛的原因多样,常见包括肌肉筋膜劳损、脊柱小关节功能紊乱、腰椎间盘病变、肾脏相关疾病以及其他因素如姿势不当或骨质疏松等。这些情况均可能引发局部不适,需结合具体表现和检查明确诊断。
1. 肌肉筋膜劳损
长期保持不良坐姿、弯腰劳作或过度运动,易导致后背两侧肌肉及筋膜出现慢性劳损。表现为酸痛、僵硬,活动后加重,休息可缓解。通常通过改善姿势、热敷或理疗可减轻症状,但若持续存在需排除其他问题。
2. 脊柱小关节功能紊乱
脊柱两侧的小关节因扭伤、退变或炎症刺激,可能发生卡压或滑膜嵌顿,引起突发性刺痛或活动受限。多见于中老年人或急性扭伤后,需通过手法复位或药物抗炎处理,但效果因人而异。
3. 腰椎间盘病变
椎间盘退变或突出时,可能压迫神经根,疼痛可放射至臀部或下肢,但部分患者仅表现为背部两侧的牵涉性钝痛。影像学检查可明确,轻者保守治疗,重者需考虑手术,但并非所有突出都会引发症状。
4. 肾脏相关疾病
肾结石、肾炎或肾盂肾炎等疾病常引起腰背两侧酸痛,多伴有排尿异常、发热或疼痛向腹部放射。需通过尿常规和超声排查,治疗原发病后疼痛往往随之缓解。
5. 其他因素
如骨质疏松导致的微细骨折、强直性脊柱炎等自身免疫病,或长期精神紧张引起的肌张力增高,均可能表现为后背两侧痛。这些情况需专科评估,不可自行判断。
若疼痛持续不缓解或伴随下肢麻木、发热、血尿等异常,应及时就医检查。日常注意保持正确姿势,避免单侧负重,适当进行腰背肌锻炼。需明确的是,个体差异较大,具体原因需结合临床诊断,不可盲目依赖单一处理方式。

2026-05-09 10:16

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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