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葛博龙 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者出血量超过1000毫升。导致产后出血的原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。

1、子宫收缩乏力

子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因,包括精神因素、体质因素、药物因素等。子宫收缩乏力导致的产后出血,主要表现为产后迟迟不下、腹部疼痛、子宫按压时疼痛。患者可在医生指导下使用缩宫素、米索前列醇等药物促进子宫收缩。

2、胎盘因素

胎盘因素是导致产后出血的主要原因,常见的原因包括胎盘粘连、胎盘植入、胎盘滞留、胎盘部分残留等。胎盘滞留是指部分胎盘组织残留在宫腔内,影响子宫收缩,导致产后出血。胎盘部分残留是指部分胎盘组织残留在宫腔内,影响子宫收缩,导致产后出血。

3、软产道裂伤

软产道裂伤是指分娩过程中,由于胎儿较大、产程较长、宫颈扩张不全等原因,导致产道发生裂伤,引起产后出血。

4、凝血功能障碍

凝血功能障碍是指患者体内凝血因子缺乏或功能异常,导致凝血功能障碍,引起产后出血。常见的原因包括血小板减少、凝血因子缺乏、维生素K缺乏等。患者可在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。

5、其他

此外,产后感染、子宫复旧不全、软产道损伤等也可能会导致产后出血。

产后出血患者应及时处理,以免出血过多,导致严重的并发症,如失血性休克、急性肾衰竭等。

如果出现产后出血的情况,建议患者及时去医院就医,明确具体的原因,并遵医嘱进行相应的治疗,避免症状加重。

2023-11-03 23:11

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产后出血

产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重,但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩,生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血,受惊,或者过度疲劳)所致。胎盘畸形,也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因,有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生,70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力,除了使用宫缩剂,进行子宫按摩以外,其它的方法似乎需要进一步的手术干预,以前可能也会需要很多复杂的医疗器械,但是这在边远地区并不太可能,影响了进一步的干预的进行,由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复,或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上,出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固),也可能造成产后出血,一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上,很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。

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