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『老人吃饭吞咽困难？』
补充说明：『老人吃饭吞咽困难？』
a******W 2023-11-17 16:55
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医生回答(1)
『老人吃饭吞咽困难？』老人吃饭吞咽困难，可能是由于生理因素导致的，也有可能是病理因素引起的。如口腔疾病、咽喉部疾病、食管疾病等。
一、生理性因素
1.饮食不当：如果老年人平时吃的食物比较硬或者比较大，可能会加重胃肠负担，从而出现上述症状。建议患者调整饮食结构，以清淡易消化食物为主，避免进食辛辣刺激性食物。
2.牙齿脱落或松动：随着年龄的增长，大多数人都会出现牙齿脱落的情况，当牙齿脱落时，会影响正常的咀嚼功能，也会引起上述情况。可以到医院进行检查，并在医生指导下佩戴假牙改善。
二、病理性因素
1.口腔疾病：比如龋齿、牙龈炎等，会导致口腔黏膜受到损伤，影响正常咀嚼功能，还会伴有疼痛、出血等症状。如果是龋齿造成的，可以通过树脂充填术治疗，也可以通过嵌体修复术等方式治疗。
2.咽喉部疾病：比如慢性扁桃体炎、会厌囊肿等，会对局部组织造成压迫，影响正常吞咽功能，还会伴有声音嘶哑、呼吸不畅等症状。如果是慢性扁桃体炎造成的，可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物治疗。如果是会厌囊肿造成的，可以通过手术切除的方式进行治疗。
3.食管疾病：比如反流性食管炎、贲门失弛缓症等，会影响到正常的吞咽功能，还容易伴随烧心、嗳气等症状。如果是反流性食管炎造成的，可以遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物治疗。如果是贲门失弛缓症造成的，可以通过内镜下球囊扩张术、经口内镜下肌切开术等方式治疗。
除此之外，还有可能是脑血管病变等原因造成的，需要及时就医诊断治疗。
2023-11-17 16:55
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
