首页> 皮肤性病科> 皮肤科> 褥疮> 褥疮临终前有哪些征兆

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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临终前褥疮的常见征兆包括:疮面明显扩大、颜色转为黑紫,渗出液增多并带有异味,疼痛感反而减轻或消失;同时患者整体状态迅速下滑,出现精神萎靡、进食困难、体温波动等表现。需要强调的是,每个人情况不同,征兆出现的顺序和程度并不固定。

从局部看,褥疮创面往往不再保持原有边界,坏死组织向周围蔓延,有时可见皮下发黑的硬结。由于局部血液循环极差,伤口渗出的液体可能呈灰褐色或血性,气味明显。一个容易被忽略的现象是,临近生命终点时,神经感知能力下降,原本剧烈的创口疼痛可能变得迟钝,甚至完全感觉不到。这并不一定是好转,反而提示组织损伤已经非常严重。同时,创口周围的皮肤可能变硬、发凉,与正常皮肤界限越来越模糊。

从全身看,患者往往陷入深度嗜睡或意识模糊,对外界呼唤反应减弱。进食和饮水变得困难,吞咽无力,尿量减少,四肢逐渐出现浮肿或发花。呼吸可能变得浅慢或不规律,血压下降,体温时而升高时而偏低。这些变化反映出多个器官系统正在走向衰竭。值得注意的是,有些患者临终前反而会出现短暂的“精神好转”,比如突然清醒或要求进食,这通常是机体最后的应激反应,并非真正恢复,不应据此认为病情逆转。

需要提醒的是,上述征兆并非每一位临终者都会全部出现,也不代表剩余时间的长短,医学上很难给出精确判断。对于照护者而言,此时最重要的不是追求创面愈合,而是减轻患者的痛苦和保证清洁。可以定时帮助患者更换体位,用柔软敷料保护创口,避免用力擦洗;同时保持环境安静、光线柔和,适度陪伴与交流。临终阶段的生命质量与尊严,往往比创面本身的大小更值得关注。如有疑问,应咨询专业医护人员的意见。

2026-08-10 18:05

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•褥疮 (压迫性溃疡)

褥疮(decubitus)又名压疮(pressure sores),系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。

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