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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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切除睾丸在医学上主要适用于治疗某些激素依赖性肿瘤或作为性别确认手术的一部分。例如,对前列腺癌患者,双侧睾丸切除术可快速降低雄激素水平,延缓肿瘤进展;对某些性发育异常或变性需求者,则有助于调整第二性征。但这种手术不可逆,且受益因人而异,需严格评估风险与收益。
在肿瘤治疗中,雄激素是前列腺癌细胞生长的关键刺激因子。切除睾丸后,雄激素来源大幅减少,能有效抑制肿瘤生长,部分患者可长期处于稳定状态。对于不适用药物治疗或病情进展迅速者,手术可快速起效,避免长期用药的副作用。此外,对重度乳房侵犯的男性乳腺癌,此术式也能阻断激素刺激,改善预后。
对于跨性别者或性发育异常群体,切除睾丸常作为性别重置的一部分,帮助消除原有性激素对身体的持续影响,使外观与心理性别更一致。术后配合激素替代治疗,可逐步形成目标性别特征,显著缓解性别焦虑。但需符合法定程序,并经过多学科评估,确保个人充分理解长期后果。
该手术为不可逆操作,术后将永久丧失生育能力,并可能出现骨质疏松、潮热、性欲减退、肌肉减少等雄激素缺乏症状。因此,选择前必须与医生深入沟通,明确适应症,评估替代方案(如药物去势)。对于肿瘤患者,还需结合分期、合并症等个体化决策。术后需长期监测骨密度,并考虑补充钙剂与维生素D,但具体剂量应遵医嘱。关怀患者的心理变化,及时提供支持也是重要环节。

2026-05-13 09:12

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•前列腺癌

前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长,80岁以上检查前列腺半数有癌病灶,但实际临床发病者远低于此数,前列腺癌发病有明显的地区和种族差异,据统计中国人最低,欧洲人最高,非洲和以色列居间,我国及日本等国家为前列腺癌低发地区,但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近,因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢,临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。

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