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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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早上醒来血压高活动一会就低了可能是睡眠呼吸暂停、高肾素血症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症等疾病导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时,由于气道阻塞导致夜间反复出现短暂的窒息和缺氧,使交感神经系统兴奋性增高,从而引起心率加快、收缩压升高。这种情况下,心脏需要更努力地工作以保证氧气供应,进而导致血压上升。患者可以在医生指导下使用口腔矫正器来改善睡眠呼吸暂停的症状,如舌托或下颌支撑器等。
2.高肾素血症
高肾素血症是指肾素-血管紧张素系统的活性增加,导致体内醛固酮水平升高,从而引起水钠潴留和血压上升。当高血压状态持续存在时,会导致心脏负荷加重,因此会出现早晨血压高的现象。患者可以遵医嘱服用卡托普利片、硝苯地平缓释片等药物进行降压治疗。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压,醛固酮具有保钠排钾的作用,会导致体内钠离子潴留,从而使血压上升。钠离子潴留会引起体内的液体积聚,导致血液容量增加,进而导致血压升高。患者可在医生指导下通过手术切除增生的肾上腺腺瘤或异位肾上腺组织来进行治疗。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤,儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心跳加快、全身小动脉收缩,从而导致血压急剧上升。清晨时分,人体处于应激状态下,此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,进一步加剧血压升高的程度。患者可遵照医生的意见采用α受体拮抗剂如盐酸坦索罗辛片、甲磺酸多沙唑嗪片等联合β受体拮抗剂如酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片等控制血压。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致,甲状腺激素能够促进新陈代谢,提高机体代谢率,使心脏耗氧量增加,从而引起血压升高。此外,甲状腺激素还具有刺激交感神经的作用,使得心率加快,也会间接导致血压升高。患者可听从医生建议口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对血压波动较大的情况,建议定期监测血压,保持规律的生活作息,避免过度疲劳和精神压力。必要时,可能需进行睡眠呼吸监测、尿液电解质分析以及甲状腺功能测定等相关检查,以排除潜在的病理因素。

2024-10-21 14:12

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原发性醛固酮增多症 (原醛症,康恩综合征)

原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism,简称原醛症),是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。

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