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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科相关疾病,尤其是中医胃肠道疾病,以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。

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最有效减肥药有哪些
目前医学界公认的有效减肥药物主要包括奥利司他、利拉鲁肽等处方药。这些药物通过不同机制帮助肥胖患者控制体重,但必须在医生指导下使用。奥利司他作用于肠道,抑制脂肪吸收;利拉鲁肽则通过调节食欲中枢产生饱腹感。需要注意的是,任何药物都存在适应症和禁忌症,个体效果存在差异。
奥利司他属于胃肠道脂肪酶抑制剂,其原理是阻断饮食中部分脂肪的分解和吸收,使未消化的脂肪随粪便排出。该药适用于体重指数较高的肥胖人群,尤其适合饮食中脂肪摄入比例较高的患者。常见不良反应包括油性便、胃肠排气增多等,长期使用可能影响脂溶性维生素吸收。患者需配合低脂饮食才能发挥最佳效果。
利拉鲁肽作为胰高血糖素样肽-1受体激动剂,通过延缓胃排空和作用于下丘脑食欲调节中枢来减少进食量。该药最初用于糖尿病治疗,后发现其具有显著的减重作用。使用期间可能出现恶心、腹泻等胃肠道反应,通常随用药时间延长而减轻。由于需要皮下注射给药,患者需掌握正确的注射技术。
其他如芬特明-托吡酯复方制剂等药物也显示出减重效果,但均需严格评估心血管风险。所有减肥药物都要求患者同时保持健康生活方式,包括合理膳食和规律运动。药物停用后若未维持良好习惯,体重容易反弹。医生会根据患者具体情况选择合适药物,并定期监测各项生理指标。
减肥药物并非适用于所有人群,孕妇、青少年及有特定疾病史者需谨慎使用。药物治疗仅是肥胖综合管理的一环,不能替代基础生活方式干预。患者在用药过程中应定期复诊,及时反馈身体反应,由专业医生调整治疗方案。科学减重需要循序渐进,任何快速减重方法都可能带来健康风险。

2025-09-25 15:13

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肥胖 (脂肪过多症,脂肪过多)

肥胖(Obesity)指人体因各种原因引起的脂肪成分过多,显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50%。任何年龄均可发生肥胖,以中年人多见,且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多,而肌肉组织不增多或反见萎缩,而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量,多余的热量以脂肪形式储存于体内,使体重超过标准体重20%者为肥胖,超过10%者为超重;亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算,超过 24为肥胖。世界卫生组织(WH 0)标准为:男性>27、女性>25为肥胖症。

  • 症状起因:病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征:各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症:又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤:又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤:又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤:又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。

  • 可能疾病: 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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