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胃食管撕裂出血怎么办

发病时间:不清楚

胃食管撕裂出血怎么办

补充说明:胃食管撕裂出血怎么办

2025-09-04 11:31

胃食管撕裂出血 呕吐 干呕 腹部 增高 呕血 黑便 出血 窒息 手术 结扎 血管 非甾体抗炎药 食管

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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:消化内科常见及疑难疾病诊治,擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗,内镜下胃造瘘术,食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。

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胃食管撕裂出血是一种急症,需立即就医处理。该情况通常由剧烈呕吐、干呕或腹部压力突然增高引起,主要表现为呕血或黑便。及时采取正确措施对控制出血、防止并发症至关重要。
患者应立即停止进食进水,保持身体前倾或侧卧姿势,避免血液误吸入呼吸道导致窒息。尽快前往医院急诊科或消化内科就诊,医生会根据出血程度和患者状况制定治疗方案。轻度出血可采用药物保守治疗,常用药物包括抑酸剂和止血剂,有助于减少胃酸侵蚀并促进黏膜修复。
内镜检查是确诊和治疗的主要手段。通过内镜可明确撕裂位置与出血状态,并进行镜下止血治疗,常见方式包括钛夹封闭、电凝或注射药物。多数患者经内镜处理后出血可得到有效控制。
若出血严重或内镜治疗无效,需考虑手术干预。手术方式包括缝合撕裂处或结扎出血血管,适用于持续大出血或合并其他并发症的患者。术后需密切监测恢复情况,逐步恢复饮食。
康复期间应避免饮酒、辛辣食物及非甾体抗炎药物,减少胃食管黏膜刺激。患者需遵循医嘱定期复查,以确保撕裂处完全愈合,防止再次出血。

2025-09-04 15:39

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呕吐

噎膈是由于食管干涩,食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺,甚则食物不能下咽到胃,食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞,指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒,指食管阻塞,食物不能下咽到胃,食人即吐。噎属噎膈之轻证,可以单独为病,亦可为膈的前驱表现,故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高,多发于中老年男性,目前尚属难治之证。因此,中老年人如出现原因不明的进食障碍时,应及早就诊,进行相关检查,以明确诊断,早期治疗。

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