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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小儿感染性心内膜炎的症状包括心脏杂音、发热、贫血、血尿、脾肿大,如果症状持续或加重,应尽快就医。
1.心脏杂音
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜或心腔内膜炎症,这些病原体在心内膜处繁殖时会形成赘生物,导致血液流经受损的心脏时产生湍流和异常通道。这使得血液流动不畅,从而产生杂音。心脏杂音通常由病变部位的血流动力学改变所引起,在心脏听诊时能够听到异常的声音。
2.发热
感染性心内膜炎是由于致病菌侵入血液循环并在心脏内繁殖所致,机体免疫系统识别并启动防御反应,此时体温调节中枢为抵御感染而升高体温。发热通常是由于感染引起的全身性炎症反应,体温上升至正常以上,可能伴有出汗或寒战等症状。
3.贫血
感染性心内膜炎患者由于长期发热、出血等原因会导致铁利用障碍,进而出现缺铁性贫血的情况发生。贫血可能导致身体各器官供氧不足,尤其是大脑和肌肉,引起疲劳、头晕等不适症状。
4.血尿
当感染性心内膜炎患者的瓣膜受到损伤或者赘生物脱落进入血液循环时,可能会导致肾小球毛细血管受伤而出血,表现为血尿。血尿通常是指尿液中红细胞数量增多,可通过肉眼观察到或需通过显微镜检查确认。
5.脾肿大
感染性心内膜炎可引起脾脏周围淋巴结炎,导致脾脏充血和水肿,进而引发脾肿大的现象。脾肿大可能伴随腹部不适、消化不良等症状,严重时可能出现脾功能亢进。
针对小儿感染性心内膜炎的症状,可以进行超声心动图、血培养等检查以评估心脏状况和确定病原体类型。治疗措施包括抗生素治疗,如青霉素、头孢菌素类药物。患儿应避免过度劳累,保持良好的营养状态,定期监测病情变化,及时就医调整治疗方案。

2025-06-13 14:30

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小儿感染性心内膜炎(endocarditis)指各种原因引起的心内膜炎症病变,常累及心脏瓣膜,也可累及室间隔缺损处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处,按原因可分为感染性和非感染性两大类,非感染性心内膜炎包括:风湿性心内膜炎、类风湿性心内膜炎、系统性红斑狼疮性心内膜炎、新生儿急性症状性心内膜炎等,此处主要阐述感染性心内膜炎。感染性心内膜炎(infective endocarditis)在过去常分为急性和亚急性两个类型。急性者多发生于原无心脏病的患儿,侵入细菌毒力较强,起病急骤,进展迅速,病程在6周以内。亚急性者多在原有心脏病的基础上感染毒力较弱的细菌,起病潜隐,进展相对缓慢,病程超过6周。

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