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听神经瘤治疗必须开颅手术吗
补充说明：听神经瘤治疗必须开颅手术吗
a******W 2025-03-24 16:08
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听神经瘤通常需要开颅手术进行治疗。
听神经瘤是发生于内听道内的脑组织外胚层残余组织的肿瘤，属于一种良性肿瘤，但具有一定的恶变倾向。该疾病多为单侧发病，主要表现为渐进性耳鸣、耳聋及平衡障碍等，严重时可引起面瘫、吞咽困难等情况。虽然部分小型听神经瘤在临床上可能暂时不需要立即手术干预，但如果肿瘤持续增长可能会对患者造成更大的风险，因此通常建议采取开颅手术的方式进行治疗。此外，听神经瘤与神经功能密切相关，开颅手术能够直接到达病变部位，有效减少对正常组织的损伤，提高治愈率。
对于体积较小且无症状或症状轻微的听神经瘤，可以考虑暂不进行开颅手术，密切监测病情变化，如每6-12个月进行一次MRI检查以评估肿瘤大小和生长速度。
听神经瘤患者的管理需综合考虑肿瘤大小、生长速度以及症状严重程度，并遵循专业医生的指导制定个体化方案。定期复查影像学检查是非常必要的，以便及时发现肿瘤的变化。
2025-03-24 16:08
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
