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阑尾炎要做下消化道造影是钡灌肠吗
补充说明：阑尾炎要做下消化道造影是钡灌肠吗
2023-08-11 17:06
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许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤诊治，疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗
提问
阑尾炎一般要做下消化道造影，但不一定是钡灌肠。下消化道造影一般是指通过口服或者注射造影剂，在X线下观察肠道的具体情况，可以检查出患者是否存在肠梗阻、肠道肿瘤、肠道息肉、肠道炎症等疾病。而阑尾炎是指阑尾发生感染，出现炎性改变。患者可能会出现腹痛、发热、呕吐等症状。由于阑尾与胃肠道相通，如果阑尾炎患者不进行消化道造影检查，可能会导致胃肠道内的造影剂，通过阑尾腔后，造成阑尾腔堵塞，从而加重阑尾炎的病情。因此，阑尾炎一般要做下消化道造影。但不一定是钡灌肠。建议患者及时就医，可以通过腹部B超检查、血常规检查、体格检查等方式明确诊断。如果确诊为阑尾炎，患者可以在医生的指导下使用头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过腹腔镜阑尾切除术等方式进行手术治疗。
2023-08-15 20:13
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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