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老年人憋不住尿什么原因
补充说明：老年人憋不住尿什么原因
a******W 2023-09-26 23:47
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医生回答(1)
吴印 主治医师 三甲
擅长：泌尿外科
提问
老年人憋不住尿可能是膀胱炎、良性前列腺增生、压力性尿失禁、糖尿病、脑卒中后遗症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激会导致膀胱肌肉过度活跃和尿道括约肌功能障碍，从而引起尿急、尿频和尿失禁。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.良性前列腺增生
良性前列腺增生是由于前列腺细胞数量增加导致腺体增大，压迫尿道，使排尿阻力增加。增大的腺体会随年龄增长而加重，进而影响膀胱的功能，导致尿液滞留、膀胱逼尿肌功能减退，出现尿频、尿急、夜尿增多等症状，严重时可发生充溢性尿失禁。手术切除病变组织是治疗良性前列腺增生的主要方法，如经尿道膀胱颈电切术、经尿道前列腺电气化术等。
3.压力性尿失禁
压力性尿失禁是指在腹压增高情况下，尿液不自主地从尿道口漏出。随着年龄增长，盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。患者可以在医生指导下通过提肛运动来增强盆底肌肉力量，改善尿失禁的症状。
4.糖尿病
高血糖状态使得神经系统的传导功能受损，包括支配膀胱和尿道的神经，这可能导致尿意感知异常和尿道括约肌失控，从而引起尿失禁。患者需要遵医嘱口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药以控制血糖水平。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症可能损伤大脑皮层或脊髓中的排尿中枢，导致排尿反射异常。此外，受损区域可能会导致神经传递物质减少，进一步影响膀胱和尿道的功能。针对脑卒中后遗症的治疗方法主要包括物理疗法和职业疗法，其中物理疗法包括平衡训练、关节活动度练习以及功能性任务训练等；职业疗法则侧重于日常生活技能训练以及社会参与能力提升。
建议定期监测排尿频率和尿量，以评估膀胱炎的恢复情况。对于脑卒中后遗症，应考虑进行头部MRI扫描以评估脑部结构改变。
2024-03-01 21:16
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