首页> 内科> 呼吸内科> 肺栓塞> 肺栓塞的栓子是什么

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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。

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当肺动脉被异常物质阻塞时,就会发生肺栓塞。这些阻塞物被称为栓子,其中血栓是最主要的类型,约占所有病例的八成以上。此外,脂肪滴、气泡、羊水成分或肿瘤细胞也可能形成栓子,通过血液循环抵达肺部血管造成堵塞。
血栓性栓子多起源于下肢深静脉系统。当肢体长期静止时,血液流速减缓,容易在静脉内形成凝块。这些凝块一旦脱落,就会沿着血管流向心脏,最终嵌入肺动脉分支。某些医疗状况如严重创伤、大型手术后或恶性肿瘤患者,其血液凝固功能可能增强,进一步增加血栓形成概率。
脂肪栓常见于严重骨折病例,特别是长骨骨折时,骨髓中的脂肪颗粒可能进入破损的血管。这些微小脂肪滴在血液中聚集,最终在肺部毛细血管形成机械性阻塞。空气栓则多发生于医疗操作过程中,如深静脉穿刺时意外引入气体,这些气泡在血管中形成气栓阻碍血流。
羊水栓塞是分娩期的严重并发症。在胎盘剥离过程中,羊水可能通过子宫静脉窦进入母体循环系统,其中的有形物质会引发肺部血管阻塞。肿瘤栓子则是恶性肿瘤发展的表现,癌细胞脱离原发病灶后,在血液中形成癌栓,最终滞留于肺血管床。
预防肺栓塞需重点关注静脉淤血状态。避免长时间保持固定姿势,术后患者在医生指导下尽早进行床上活动或下床行走。长途飞行或乘车期间,应定期伸展下肢并适当行走。高危人群可采用物理预防措施,如穿着医用梯度压力袜,必要时在医生建议下使用抗凝制剂。
突发性胸痛、呼吸急促和咯血是典型警示症状,需立即送医。确诊后患者需严格卧床,防止血栓进一步脱落。通过控制基础疾病、戒除烟草和保持适度运动,可有效维护血管健康状态。定期进行血管超声检查有助于早期发现静脉血栓隐患。

2025-11-12 17:56

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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