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近段时间血压测量高压和低压都低于与正常值
补充说明：近段时间血压测量高压和低压都低于与正常值
2023-08-09 18:22
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近段时间血压测量高压和低压都低于正常值，可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因导致的，如急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常等，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性原因
如果患者近段时间工作压力比较大，或者是经常熬夜，可能会导致心率增快，从而引起血压升高的情况。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持血压稳定。
2、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足等因素引起的心肌缺血坏死。临床上一般会表现为心前区压榨性疼痛、胸闷等症状，部分患者可能会出现血压下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、盐酸维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
3、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等因素引起的心脏功能下降。临床上一般会表现为胸闷、气短、呼吸困难等症状，部分患者可能会出现血压下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等方式进行手术治疗。
4、心律失常
心律失常主要是由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律改变，可能与药物刺激、电解质紊乱等因素有关。临床上一般会表现为心悸、出汗、乏力等症状，部分患者可能会出现血压下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸、盐酸维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病。临床上一般会表现为胸痛、胸闷等症状，部分患者可能会出现血压下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植手术的方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:34
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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