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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

大便出血可能伴随便血、直肠脱垂、里急后重、贫血、肛门疼痛等症状,如果症状持续或加重,建议及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.便血
便血通常是由下消化道内血管破裂引起的。可能的原因包括痔疮、溃疡性结肠炎、结肠癌等。便血可发生在排便过程中,血液呈鲜红色,有时附着于粪便表面。
2.直肠脱垂
由于长期便秘、腹泻、年老体弱等原因导致腹压增加,使盆底肌肉和筋膜出现薄弱点,失去对直肠的正常固定作用,从而发生直肠脱垂。患者可能会感觉到肛门有肿物脱出,严重时甚至会伴随着排便困难、肛门坠胀感等症状。
3.里急后重
当存在细菌感染引发肠道炎症时,炎症因子刺激直肠壁,会导致里急后重的症状产生。里急后重表现为排便频繁但每次排出量少,同时伴有肛门坠胀感。
4.贫血
如果反复出现慢性失血的情况,如痔疮、胃十二指肠溃疡等,会导致铁元素缺乏,进而影响红细胞的合成,引起缺铁性贫血的发生。贫血可能导致头晕、乏力、心悸等症状,尤其是在活动后更为明显。
5.肛门疼痛
若患者因饮食不当等因素诱发了肛裂,则容易导致肛管皮肤全层裂开,形成小溃疡面,在排便时受到摩擦而加重损伤,所以会引起疼痛。肛门疼痛多为阵发性绞痛,程度不一,持续数分钟至数小时不等,排便后可缓解。
针对上述症状,建议进行电子结肠镜、肛门超声检查以评估直肠及结肠状况。治疗措施可能包括药物治疗,如口服蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等调整肠道功能,以及手术治疗,如经肛门切除吻合术。患者平时应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,还要注意饮食调理,避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重病情。

2025-03-13 10:52

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直肠脱垂 (脱肛,直肠脱出)

直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂,直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂,脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见,直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病,多数在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄,应以手术治疗为主。

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