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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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桥本甲状腺炎合并亚急性甲状腺炎的典型症状包括甲状腺肿大、发热、咽痛、甲状腺疼痛、甲状腺功能减退,患者应及时就医以便进行准确诊断和治疗。
1.甲状腺肿大
桥本病是一种慢性自身免疫性甲状腺炎,其病因尚不明确,可能与遗传因素和环境因素有关。这些因素导致甲状腺组织被破坏,进而出现甲状腺肿大的现象。而亚甲炎则是由病毒感染引起的甲状腺炎症,此时由于甲状腺细胞受损,也会导致甲状腺肿大。甲状腺肿大通常发生在颈部前部,但也可能向胸骨后延伸,形成结节状或弥漫性肿胀。
2.发热
桥本病患者存在体液免疫异常,产生针对自身抗原的抗体,包括针对甲状腺的抗体,导致甲状腺损伤和炎症反应。这种炎症反应会刺激体温调节中枢,引起发热。亚甲炎是由病毒引起的急性自限性甲状腺炎,会导致甲状腺滤泡破裂,使得甲状腺激素进入血液循环,引发免疫应答,进一步加重甲状腺的炎症反应,从而引起发热。发热通常出现在疾病的急性期,且常伴随畏寒、出汗等症状。
3.咽痛
当桥本病发展为甲状腺炎时,炎症因子会刺激局部神经,引起咽部疼痛的症状。此外,甲状腺肿大会压迫周围组织,导致吞咽困难和疼痛。咽痛通常位于咽喉部,可伴有咳嗽、声音嘶哑等不适感。
4.甲状腺疼痛
甲状腺疼痛主要是由于甲状腺组织受到免疫攻击和炎症反应所致。桥本病患者的甲状腺组织长期处于免疫攻击状态,易发生亚甲炎,导致甲状腺疼痛。此外,甲状腺肿大也可能因为压迫周围的结构而引起疼痛。甲状腺疼痛通常集中在甲状腺区域,有时可放射至耳朵或颌部。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于自身免疫性甲状腺炎导致的甲状腺组织破坏过多,或者手术切除等原因造成甲状腺功能不足,不能满足机体代谢需要,进而影响身体各系统的正常运作所引发的一系列临床表现。桥本病患者甲状腺组织逐渐被淋巴细胞浸润和纤维化,导致甲状腺功能减退。亚甲炎则是因为甲状腺滤泡细胞被破坏,甲状腺激素合成减少,进一步加重了甲状腺功能减退的情况。甲状腺功能减退的症状包括体重增加、疲劳、皮肤干燥、脱发等,这些症状可能因个体差异而有所不同。
针对桥本合并亚甲炎,建议进行甲状腺超声、血液学检查如TSH、FT4检测以及必要时的甲状腺穿刺活检。治疗措施可能包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑或利血平,以及糖皮质激素治疗。患者应注意避免食用含碘食物,保持良好的睡眠习惯,以减轻症状并促进病情恢复。

2024-02-23 17:43

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疾病百科

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亚急性甲状腺炎 (肉芽肿性甲状腺炎,瘿痈,亚急性肉芽肿性甲状腺炎)

亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎,DeQuervain甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等,系1904年由De Quervain首先报告。本病近年来逐渐增多,临床变化复杂,可有误诊及漏诊,且易复发,导致健康水平下降,但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。

适用药品

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

阿比多尔片

治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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