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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲

擅长:乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗,甲状腺疾病的外科治疗

提问

放疗后神经痛可以考虑药物治疗、神经调节术、物理疗法等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对放射性神经痛,可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症反应。非甾体抗炎药能够减少局部组织的肿胀和炎症,从而降低神经压迫的程度,达到止痛的效果。适用于轻度至中度的放射性神经痛患者,在放射治疗期间及之后可能有帮助。
2.神经调节术
神经调节术可以通过植入电极刺激特定的神经,例如脊髓背根节,以减轻神经痛症状。常见的手术包括脊髓电刺激术(SCS)和周围神经电刺激术(PNS)。这种手术利用电流刺激神经,改变其信号传导模式,从而减轻疼痛感。它是一种非侵入性的方法,不会破坏神经结构。适用于经过其他治疗无效的重度放射性神经痛患者,特别是那些对常规止痛药物不敏感的人群。
3.物理疗法
物理疗法包括冷敷、热敷、按摩等,可改善血液循环,舒缓肌肉紧张,有助于缓解神经痛。例如,使用热水袋或冰袋进行局部冷热交替治疗。物理疗法通过促进局部血液循环和放松肌肉来减轻神经压迫,进而缓解疼痛。这种方法安全且无副作用。适用于轻度到中度的放射性神经痛患者,作为辅助治疗手段,配合其他治疗方法效果更佳。
在接受放射治疗时,应遵循医嘱,定期检查并及时报告任何新的不适症状。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食和适量运动,有助于提高身体素质,减少并发症的发生。

2024-07-08 16:19

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神经痛 (痛性抽搐)

疼痛是神经科常见症状之一,此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛,又称为自发痛。自发痛的种类很多,按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。

  • 症状起因:疼痛是神经科常见症状之一,此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛,又称为自发痛。自发痛的种类很多,按病变的部位可分为 一、周围神经性痛 1、三叉神经痛 常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。 2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛 见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。 3、枕大神经痛 常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病,酒精、铅中毒,枕部、颈部外伤,颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌,颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝,椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症,枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折,寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。 4、肋间神经痛 常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变,肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。 5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎 常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染,受寒、接种异种血清疫苗。 6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。 7、股神经痛和坐骨神经痛 见于神经根病变如肿物压迫,腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。 8、尾骨痛 见于外伤、骨折等。 9、灼性神经痛 见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤,化学性损伤、感染等。 10、带状疱疹 病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。 二、中枢性疼痛 1、脊髓痛 (1)后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。 (2)脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。 (3)脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。 2、丘脑痛 丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。 3、脑桥、延髓痛 见于脑血管病,肿瘤、多发性硬化等。 4、大脑皮质痛 大脑皮质痛少见,一般为肿瘤、血管病等。围神经性痛和中枢神经性痛。

  • 可能疾病: 水痘-带状疱疹性葡萄膜炎 神经病 神经痛疾病 结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎 莱姆病性巩膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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