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杨雷 主治医师 三甲

擅长:全科

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【做人流能局部麻醉吗?】做人流可以局部麻醉,全身麻醉相对是比较安全的麻醉方式,但是局部麻醉可能会在术中和术后引发一些并发症,包括宫颈损伤、双下肢麻木、尿潴留、神经损伤等,所以一般建议全身麻醉。
1、宫颈损伤:局部麻醉的过程中要进行宫颈的扩张,这时可能会导致宫颈损伤,引起宫颈出血;
2、双下肢麻木:局部麻醉使不上劲,在术中可能出现双下肢的麻木,一般可以耐受;
3、尿潴留:由于局部麻醉药物的作用,会导致支配膀胱的副交感神经功能减弱,术后膀胱收缩力减弱,会导致尿潴留的可能;
4、神经损伤:如腰硬联合麻醉时,在穿刺的过程中可能损伤腰丛神经,或者损伤到膀胱周围的神经,造成术后会阴部出现麻木的感觉;
5、其他:局部麻醉可能引起血压下降、心率减慢等情况,在术中和术后可能出现头晕、恶心等不适症状。
全身麻醉是在静脉麻醉基础上,通过吸入、静脉、肌肉注射等方式让患者处于类似睡眠的状态完成手术。局部麻醉常见区域包括上臂三角肌、下臂外侧、大腿前侧、腹股沟等,大部分人可以耐受,只有少数人会出现头晕、恶心、呕吐等不适症状。如果选择全身麻醉,建议在术前6-8小时禁食、禁饮,避免由于胃肠道内有食物或食物残渣,增加手术的难度,造成手术时间延长或者发生并发症。

2023-10-16 09:18

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尿潴留

膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变,尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。

  • 症状起因:按病因可分为梗阻性、神经性和肌源性。 一、 梗阻性因素:机械性梗阻(如尿道狭窄、血块或结石堵塞)或动力性梗阻(如α-肾上腺素能活性增加,前列腺炎症)导致的尿流阻力增加。 二、 神经性因素:膀胱感觉或运动神经受损(如盆腔手术,多发性硬化,脊髓损伤,糖尿病等引起)。 三、 肌源性因素:膀胱过度充盈(如麻醉,饮酒过量)。

  • 可能疾病: 前列腺结石 神经源性膀胱 脑外伤 膀胱与尿道结石 酒精中毒性肌病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:泌尿、肾

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