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颅脑损伤脑脊液外漏怎么治疗
补充说明：颅脑损伤脑脊液外漏怎么治疗
2024-07-08 11:14
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颅脑损伤并发脑脊液外漏时，可以采取头颅固定、颅骨修补术、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.头颅固定
头颅固定通常采用硬质头盔或可塑性头环等装置，限制头部活动。例如，使用头环时，医生会根据患者头部大小调整头环尺寸并定期复查。此方法可以减少因头部运动导致的二次伤害，稳定颅内环境，促进伤口愈合。适用于颅脑损伤后存在明显颅压增高、头痛等症状的情况。
2.颅骨修补术
颅骨修补术通过手术切除受损区域的骨组织，然后植入人工材料如钛网或自体骨片进行填充修复。手术目的是恢复颅腔完整性，保护脑组织免受外界压力影响，同时改善外观。适用于颅脑损伤导致的颅骨缺损较大、持续性头痛、视力障碍等情况。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括口服或静脉注射广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等，具体用药需遵医嘱。抗生素能有效控制感染，防止颅内并发症的发生，确保伤口安全愈合。适用于颅脑损伤并发脑脊液外漏且有感染迹象，如发热、局部红肿疼痛等情况。
颅脑损伤后应保持安静休息，避免剧烈运动和用力咳嗽，以减少颅内压力变化。饮食上建议选择易消化的食物，如稀饭、面条等，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。
2024-07-08 16:05
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正常成人颅内压力为0.8～1.8kPa，儿童为0.5～1kPa。颅内压增高，系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围，即病人侧卧位作腰椎穿刺，脑脊液静水压超过2kPa时所产生的一系列临床表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征，在其他各科也往往遇到。
症状起因：引起颅高压的原因很多，常见的有以下几类： (一)颅脑损伤由于颅内血管破裂形成血肿，脑挫裂伤产生脑水肿，外伤性蛛网膜下腔出血、血块凝积引起脑脊液循环障碍等，均可导致颅高压。 (二)颅内肿瘤约有80%的病人伴有颅高压的表现，一般说来，瘤体愈大，颅高压愈明显;但位于脑室和中线部位的肿瘤，虽然体积不大，因能产生梗阻性脑积水，却有明显的颅高压。 (三)颅内感染脑膜炎、脑脓肿等。 (四)脑血管疾病包括脑溢血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、颈内动脉血栓形成及脑栓塞等。 (五)脑水肿是引起颅内压增高的重要原因，除了脑部疾病以外，下列全身性疾病也可产生不同程度的脑水肿：a.细菌性感染引起的中毒性脑病;b.酸中毒、尿毒症、肝昏迷、心功能障碍等;c.昏迷病人呼吸道梗阻、窒息、心跳骤停、一氧化碳中毒和缺氧性脑病(癫痫持续状态)等，均可导致脑缺氧，并继发脑水肿，引起颅内压增高。
常见检查：
就诊科室：脑外科
