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检查血常规，发现红细胞平均体积偏高
补充说明：检查血常规，发现红细胞平均体积偏高
2023-08-11 16:10
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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检查血常规发现红细胞平均体积偏高，可能是生理因素导致的，也可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、慢性缺氧等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、生理因素
如果患者在检查血常规前，喝水较多，可能会导致血液被稀释，从而出现红细胞体积偏高的情况，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。患者在检查血常规前，需要避免大量饮水。
2、缺铁性贫血
缺铁性贫血通常是由于铁摄入不足、铁需求增多等原因所引起，由于铁元素缺乏，红细胞无法正常合成血红蛋白，从而导致平均红细胞体积偏高的情况。患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁、硫酸亚铁等药物进行治疗。饮食上患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。
3、巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血通常是由于缺乏叶酸、维生素B12等原因所引起，由于血液中的红细胞减少，导致平均红细胞体积偏高的情况。患者可以在医生指导下使用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。饮食上患者可以适当进食富含叶酸的食物，如西红柿、猕猴桃等。
4、珠蛋白生成障碍性贫血
珠蛋白生成障碍性贫血通常是由于珠蛋白基因缺陷、突变，导致其所编码的珠蛋白肽链合成减少或完全缺失所引起的一种遗传性溶血性贫血。由于血红蛋白的合成受到阻碍，导致平均红细胞体积偏高。患者可以在医生指导下使用去铁胺、地拉罗司分散片等药物进行治疗。饮食上患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。
5、慢性缺氧
慢性缺氧通常是由于长期的肺部疾病、心脏疾病等原因所引起，由于长期的慢性缺氧，会导致体内的促红细胞生成素浓度升高，从而导致平均红细胞体积偏高的情况。患者可以在医生指导下使用硫酸亚铁、富马酸亚铁等药物进行治疗。饮食上患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。
如果患者出现明显不适，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:06
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
