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红细胞偏低红细胞平均体积偏高是什么原因
补充说明：红细胞偏低红细胞平均体积偏高是什么原因
2022-03-23 16:12
红细胞偏低 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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红细胞偏低红细胞平均体积偏高可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血或骨髓纤维化等疾病的表现。这些疾病的病因各异，治疗方式也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。红细胞需要铁来合成血红蛋白，当铁摄入不足或利用过多时，会导致红细胞减少和平均体积增大。补铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁等口服补铁可纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，导致红细胞数量减少和平均体积增高。补充叶酸或维生素B12可以治疗巨幼细胞性贫血，例如通过口服叶酸片或注射甲钴胺注射液。
针对红细胞偏低、平均体积偏高的情况，建议定期监测血常规，同时注意均衡饮食，适量食用富含铁质的食物，如瘦肉、菠菜等；以及富含叶酸和维生素B12的食物，如绿叶蔬菜和动物肝脏。必要时，可在医师指导下服用铁剂、叶酸制剂或维生素B12补充剂以支持治疗。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
红细胞偏低红细胞平均体积偏高可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、骨髓纤维化等疾病的表现。这些疾病可能导致红细胞生成异常，平均体积增高。建议患者及时就医，进行进一步的检查和确诊。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。红细胞需要铁来合成血红蛋白，当铁摄入不足或利用过多时，会导致红细胞减少和平均体积增大。补铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁等口服补铁可纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，导致红细胞数量减少和平均体积增高。补充叶酸和维生素B12是主要治疗方法，例如通过口服叶酸片和注射甲钴胺注射液进行治疗。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，骨髓造血功能衰竭，不能正常产生足够的红细胞，导致贫血。此时为了增加携氧能力，剩余的红细胞会代偿性的增大。患者可以在医生指导下使用免疫调节药物进行治疗，比如环孢素软胶囊、甲泼尼龙片等。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以无效性红细胞生成为特征的慢性骨髓增生性疾病，由于骨髓造血功能亢进，导致红细胞数量高于正常水平，进而出现平均体积升高的现象。通常采用静脉放血的方式降低血液黏稠度，同时需注意观察并预防出血风险。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种罕见的骨髓造血组织中结缔组织异常增生的疾病，在疾病的晚期阶段，由于骨髓腔内纤维组织大量沉积，使正常的造血微环境受到破坏，从而影响到红细胞的生成。患者可以遵医嘱使用JAK抑制剂进行靶向治疗，如芦可替尼片、达沙替尼片等。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估治疗效果和调整方案。必要时，可能需要进一步行骨髓穿刺活检术，以排除其他潜在的造血系统疾病。
2024-02-17 15:41
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
重组人粒细胞刺激因子注射液
癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
复方黄黛片
清热解毒，益气生血。主要用于急性早幼粒细胞白血病，或伍用化疗药物治疗及其他的白血病及真性红细胞增多症。
