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红细胞平均体积偏高是什么原因
补充说明：红细胞平均体积偏高是什么原因
a******W 2024-01-24 11:53
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 真性红细胞增多症 遗传性球形红细胞增多症 自身免疫性溶血性贫血
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
红细胞平均体积偏高可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。患者会出现乏力、头晕等症状。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充铁元素，改善贫血状况。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致，导致红细胞无法正常发育成熟。这会导致红细胞体积增大，出现大细胞性贫血。可通过口服或注射维生素B12和叶酸制剂进行治疗，例如甲钴胺片、叶酸片等。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以骨髓造血功能过度活跃为特征的血液疾病，此时为了满足机体的需求，骨髓会代偿性的增生，从而导致红细胞数量增加，进而使红细胞的体积变大。对于真性红细胞增多症，通常需要通过静脉放血的方式来进行缓解。
4.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由基因突变导致红细胞膜结构异常，使其易于被脾脏破坏，进而刺激骨髓产生更多的球形红细胞来补偿损失。可遵医嘱使用水杨酸类药物如阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行治疗。
5.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫系统错误地将自身的红细胞视为外来抗原并攻击它们，导致红细胞寿命缩短，骨髓会代偿性的增生，从而导致红细胞的数量增加，进而使红细胞的体积变大。常用治疗方法包括糖皮质激素和环孢素A等免疫抑制剂，以及利妥昔单抗等生物制剂。
针对红细胞平均体积偏高的情况，建议定期监测血常规，同时注意均衡饮食，避免缺铁性贫血的发生；巨幼细胞性贫血则需关注营养摄入，尤其是叶酸和维生素B12的摄取。
2024-04-24 23:34
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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