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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:创伤骨科,各种骨关节疾病,运动医学等疾病的诊疗;人工髋、膝关节置换;肩关节,膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。

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肘后三角是肘关节后方由尺骨鹰嘴和肱骨内外上髁构成的解剖标志,其形态变化能直接反映肘部骨骼关系是否正常。这一检查方法通过观察三角形态异常或触诊压痛,可快速筛查骨折、脱位等急性损伤,以及关节炎等慢性病变。临床医师常借助此三角的对称性和位置判断肘关节稳定性,为后续影像学检查提供重要依据。
正常肘关节屈曲90度时,鹰嘴尖端与内外上髁三点构成等腰三角形;完全伸直时三点则连成直线。若肘关节发生脱位,这种几何关系会被破坏,三角形态出现明显不对称。骨折患者可能出现局部骨性标志位移,如鹰嘴骨折时其尖端位置异常,内外上髁骨折则可能触及骨擦感。除急性创伤外,类风湿关节炎患者因滑膜增生可能导致鹰嘴周围肿胀,使三角边界模糊;退行性骨关节炎患者则可能触及骨赘形成,改变正常骨性标志的轮廓。
检查时患者取坐位或卧位,暴露双侧肘关节以便对比。医师用拇指和食指同时触诊双侧鹰嘴及内外上髁,比较其高度、对称性及压痛反应。需注意儿童骨骺未闭合时,内上髁骨骺分离可能仅表现为局部肿胀而非典型三角变形。对于肥胖患者或严重肿胀病例,可结合肘关节主动活动范围辅助判断。若三角关系异常,应进一步行X线检查确认骨骼对位情况。
肘后三角检查具有快速、无创的优点,能在门诊或急诊环境中初步评估肘关节损伤程度。但需注意该方法无法替代影像学检查,仅作为物理诊断的组成部分。临床实践中需结合病史和神经系统检查,全面评估肘关节功能状态。对于三角关系异常合并神经血管损伤体征者,需紧急处理以避免远期并发症。

2025-09-25 15:10

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骨折

所谓骨折,顾名思义,就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后,离医院较近者,可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人,必须进行简单的处理,以防在送医院途中加重病情,甚至造成不可逆的后果。

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