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儿童期肺外结核的症状
补充说明：儿童期肺外结核的症状
2025-09-04 11:30
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儿童期肺外结核是结核分枝杆菌侵犯肺部以外器官引起的疾病，临床表现因受累部位不同而存在显著差异。常见类型包括结核性脑膜炎、淋巴结核、骨关节结核等，早期识别症状对改善预后至关重要。
结核性脑膜炎患儿可能出现持续性头痛、反复呕吐及精神行为改变，严重时出现意识障碍或抽搐。脑脊液检查显示细胞数和蛋白升高，糖含量降低，影像学检查可见脑膜增强表现。治疗需遵循早期、联合、足疗程原则，延误诊治可能导致神经系统后遗症。
淋巴结核好发于颈部，表现为无痛性淋巴结肿大，初期质地较硬可推动，后期可能形成冷脓肿或破溃形成窦道。超声检查可见淋巴结内部结构破坏，结核菌素试验呈强阳性。需与淋巴瘤等疾病鉴别，脓肿形成时需外科干预。
骨关节结核常累及脊柱和髋膝关节，患儿出现局部疼痛、活动受限，脊柱结核可能伴发驼背畸形。影像学可见骨质破坏和椎间隙狭窄，严重者可能导致瘫痪。治疗需长期固定受累关节，配合抗结核药物治疗。
腹部结核可引发持续性腹痛、腹泻与腹部包块，肠结核可能出现肠梗阻表现。超声与影像学检查有助于发现腹膜增厚和淋巴结肿大，需与克罗恩病等慢性肠道疾病鉴别诊断。
所有肺外结核患儿均需进行全身抗结核治疗，疗程根据病变部位严重程度确定。治疗期间应定期评估肝肾功能，加强营养支持，保证充足热量和蛋白质摄入。密切观察病情变化，出现新症状需及时复诊。
2025-09-04 15:39
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周围淋巴结结核是儿童期肺外结核的最常见类型，可见于各年龄期，但以婴幼儿及学龄前儿童为最多见。全身各组淋巴结皆可发生结核，但最多见的是颈、颌下、锁骨上及腋窝淋巴结。肿大的淋巴结常孤立无痛，质较硬，可移动;少数病人伴长期低热、盗汗、食欲不振、消瘦等症。
