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听神经瘤一定要开颅吗
补充说明：听神经瘤一定要开颅吗
2024-05-23 11:42
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听神经瘤的治疗是否需要开颅取决于肿瘤大小和位置。
对于体积较小且位置表浅的听神经瘤，通常可通过经迷路入路微创手术进行摘除，无需切开头皮进入颅腔。该方法具有创伤小、恢复快的优点，可减少对正常脑组织的干扰。而对于位置深在或体积较大的听神经瘤，则可能需要开颅以充分暴露病变部位，确保彻底摘除。
如果患者存在严重的全身性疾病，无法耐受麻醉或手术风险过高时，也可以考虑使用伽玛刀放射外科治疗。该技术利用高能射线精确聚焦于目标区域，能够有效摧毁肿瘤细胞的同时最大程度地保护周围健康组织。
听神经瘤的治疗需综合考虑多种因素，包括肿瘤大小、生长速度以及对听力的影响等。建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-05-23 13:37
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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