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【尿带血是怎么回事？】
补充说明：【尿带血是怎么回事？】
a******W 2023-12-08 18:05
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医生回答(1)
陈羡易 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
【尿带血是怎么回事？】导致患者出现尿液中带有血液的原因较多，可能是生理性原因所致，如月经期女性的尿道口受到摩擦而有少量出血，或者由于机械性损伤、药物影响、生理因素等非疾病因素导致。如果长期存在排尿带血的情况，则考虑与急性损伤、慢性感染、前列腺增生、泌尿系统结石、肾炎、泌尿系肿瘤等病理性因素有关。
一、非疾病因素
1.机械性损伤：进行尿路器械检查时，若动作粗暴可将尿道黏膜或膀胱黏膜擦伤，从而引起上述症状。
2.生理因素：如妊娠期女性受孕激素的影响，使宫颈局部血管明显扩张，可能在大量活动后造成毛细血管破裂，表现为小便中有血丝。
二、病理性因素
1.急性损伤：常见于外伤引起的膀胱以及尿道断裂，或者是骨盆骨折累及到膀胱，此时患者会出现明显的疼痛感，并且伴有尿液当中有血液的现象。
2.慢性感染：常见的感染源为大肠杆菌，此外也可由阴道分娩、会阴侧切伤口、手术切口等原因所导致，当炎症波及尿道黏膜时，会引起黏膜水肿、糜烂，甚至发生溃疡，此时可以观察到尿液当中有血液的现象。
3.前列腺增生：好发于老年男性，随年龄增长而出现前列腺增大伴增生，压迫前列腺部尿道或膀胱颈时，可引起尿路梗阻现象，使尿路细胞萎缩，纤维索条状物质增多形成息肉状赘生物突入尿道，导致出现血尿的症状。
4.泌尿系统结石：如输尿管结石，其典型表现是突然发作的腰部酸胀剧痛，疼痛剧烈，呈刀割样痛，在绞痛发作时可伴有恶心、呕吐等症状，严重者还会出现面色苍白、大汗淋漓、血压下降等休克症状，有时结石对组织产生嵌顿时，还可导致血尿的发生。
5.肾炎：尤其是IgA肾病，主要以反复发作的血尿为主，通常情况下会在劳累、受凉等因素下诱发，部分患者还可能会伴随不同程度的蛋白尿、水肿、高血压等情况。
6.泌尿系肿瘤：如膀胱肿瘤，随着肿瘤逐渐生长，患者会出现无痛肉眼血尿，有时为镜下血尿，但难以消失，直至肉眼可见鲜红色血尿才被发现，少数体积较大的膀胱癌或已浸润到基层的膀胱癌可经特异病理检查确诊。
除此之外，如白血病、结核、寄生虫病、败血症、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等全身性疾病，也可能导致这一情况出现。建议明确诊断属于非疾病因素导致后改善生活方式，避免再次刺激，多数患者经过生活调整后可得到缓解。如果是疾病因素导致，应及时就医完善相关检查并遵医嘱治疗，以免延误病情。
2023-12-08 18:05
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