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【肿瘤腹水治疗方法？】
补充说明：【肿瘤腹水治疗方法？】
a******W 2024-01-25 11:01
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医生回答(1)
张江 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【肿瘤腹水治疗方法？】出现肿瘤腹水时，患者常伴有腹胀、腹部隆起等症状。此时可以根据医生的指导进行一般治疗，如限制液体摄入量、饮食护理等，必要时可以在医生指导下选择药物治疗、手术治疗。
一、一般治疗
1.限制液体摄入量：由于恶性肿瘤导致血-腔静脉分流术而引起大量腹水者，应严格控制每天液体的总入量，减少从其他途径丢失体液。当尿量维持在每日 0.5-1L 时，则可适当放宽液体摄入量至基础代谢需要量加500m.l。此外，还应该避免剧烈咳嗽和大笑等使腹内压增高的情况发生，以免加重病情。
2.饮食护理：早期或中期未转移的肝癌病人，在专业营养师及医师的指导下给予高蛋白、适量脂肪、足量碳水化合物的饮食，并注意补充多种维生素及矿物质，以促进机体恢复。晚期肝功能严重受损或合并有肝性脑病者，应根据具体情况进行综合判断，给予适宜的热量和必需的水分，防止因过快减肥而导致恶液质的发生。
二、药物治疗
如果腹水量较少且增长缓慢，可在医生指导下使用利尿剂，比如片、氢片等，可以达到一定的利尿效果。若腹水量较多，也可以遵医嘱注射白蛋白，能够提高血浆胶体渗透压，减轻腹水症状。
三、手术治疗
常用手术方式包括经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)、肝移植术等，通过不同方法消除肿瘤引起的梗阻性或非梗阻性肝硬化、门脉高压症以及腹水，但应注意此类措施并不能完全治愈原发疾病，仅能改善患者的生存质量。
四、放射治疗
放疗是利用高能量束线照射肿瘤细胞，从而抑制肿瘤生长的一种疗法。对于不能耐受手术或者不宜行手术切除的患者，可以通过放疗来缓解不适症状。
五、化学治疗
化疗是指通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞或其他生物分子的一类治疗方式，其作用机制为针对机体内具有增殖活性的细胞周期调控分子发挥作用，适用于各种原因所致的腹水，但对于某些抗肿瘤药过敏者则不适用。
2024-01-25 11:01
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。流行病学：为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因： 一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。 发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种： 1.胃肠道疾病 (1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。 (2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。 (3)其他：胃肠神经官能症。 2.肝、胆与胰腺疾病 如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。 3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。 4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。 5.急性感染性疾病 如败血症重症肺炎及伤寒等。 6.其他 可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。 二、发病机制： 1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。 2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张 无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。 3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查：
就诊科室：消化、儿科
