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入睡时心跳加速心慌的原因
补充说明：入睡时心跳加速心慌的原因
a******W 2024-01-24 12:16
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
入睡时心跳加速心慌可能是焦虑症、神经衰弱、甲状腺功能亢进症、贫血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.焦虑症
焦虑症患者存在对未知威胁过度担忧的心理状态，这种心理压力可能导致交感神经系统激活，从而引起入睡时心跳加速和心悸的症状。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变导致焦虑的想法和行为模式，减少不必要的心跳加速。
2.神经衰弱
神经衰弱是一种长期存在的精神障碍，会导致大脑皮质兴奋和抑制过程失调，影响睡眠质量，出现入睡困难、多梦易醒等症状。当患者从清醒状态进入睡眠状态时，由于大脑未完全放松，可能会出现入睡时心跳加速的情况。建议患者适当进行体育锻炼如慢跑、游泳等运动，可以促进身体新陈代谢，有助于缓解不适症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，此时甲状腺激素水平升高刺激心脏收缩增强，进而表现为入睡时心跳加快的现象。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物控制病情，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，机体缺氧可导致植物神经功能紊乱，使迷走神经张力减低，交感神经张力增高，从而引起心动过速。对于缺铁性贫血的患者，可以在医生指导下服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态，改善不适症状。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁形成斑块而狭窄或阻塞，导致心肌供血不足，在睡前平卧位时回心血量增加，加重心脏负荷，诱发心绞痛发作，伴随有胸闷、气短、呼吸困难等症状，部分患者还可能伴有失眠、焦虑等情况，继而导致入睡时心跳加速。患者可通过冠脉造影术评估血管状况，严重者需行经皮冠脉介入治疗植入支架以恢复血流。
针对入睡时心跳加速心慌的情况，建议患者定期进行心理咨询以及体检，包括血压监测、血糖检测和甲状腺功能测定，以排除潜在的健康问题。保持良好的睡眠习惯，避免睡前摄入咖啡因和酒精，有助于改善睡眠质量和减轻相关症状。
2024-03-26 08:49
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
