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脑干出血病人，七年了不能自己走路
补充说明：脑干出血病人，七年了不能自己走路
2023-08-01 12:11
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑干出血病人七年了不能自己走路，可能是因为脑干出血后引起的肢体障碍，也可能是因为脑干出血后引起的后遗症。脑干出血是指脑干部位的血管发生破裂，血液外流至脑干组织，可能与高血压、脑血管畸形、动脉瘤等原因有关，患者可能会出现头晕、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍等症状。
1、肢体障碍
脑干出血病人七年了，如果脑干出血量较大，可能会导致脑干功能严重受损，出现肢体障碍，比如走路不稳、肢体偏瘫等。患者可以在医生指导下使用复方甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物治疗，也可以进行康复训练，帮助恢复肢体功能。
2、后遗症
脑干出血也可能会引起后遗症，导致患者出现肢体活动障碍、吞咽障碍、语言障碍等，可能会影响患者的正常生活。患者可以通过高压氧治疗、针灸治疗等方式进行治疗。如果患者出现肢体活动障碍的情况，也可以通过肢体功能训练、按摩等方式改善。
建议脑干出血的患者及时前往医院就诊，通过头颅CT、磁共振等检查明确病情，在医生指导下进行治疗。患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2023-08-02 01:29
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
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