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低压高吃降压药不管用怎么回事
补充说明：低压高吃降压药不管用怎么回事
a******W 2025-10-15 09:10
舒张压 肾动脉狭窄 肾小球肾炎 原发性醛固酮增多症 库欣综合征
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精选回答(1)
低压高，即舒张压高，可能与肾动脉狭窄、肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。若患者存在肾动脉狭窄的情况，则会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而使血压上升。对于肾动脉狭窄引起的低血压，需要遵医嘱使用扩张血管药物进行治疗，如硝普纳、硝酸甘油等。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫介导的炎症性疾病，可表现为水肿和高血压。当肾小球发生病变时，其过滤功能受损，导致体内水分潴留，血容量增加，从而引起血压升高。患者可以遵照医生的意见服用氢片、片等利尿剂来缓解水肿和降低血压。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的一组临床综合征，醛固酮具有保钠排钾的作用，会引起水钠潴留，血容量增加，继而导致血压升高。针对原发性醛固酮增多症所致的血压增高，通常需接受手术切除增生的肾上腺腺瘤或异位肾上腺组织。
4.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇分泌所导致的一种临床综合征，皮质醇能够促进糖皮质激素受体表达，增强细胞对钠离子通道蛋白的合成，提高细胞内钠浓度，间接刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，进而引起血压升高。如果确诊为库欣综合征，一般建议采用垂体放射治疗的方式进行处理。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生的呼吸暂停和通气不足，引起间歇性缺氧，触发交感神经兴奋，进而收缩外周血管，也会出现低压高的现象。患者可通过佩戴口腔矫正器改善病情，也可以通过减肥运动的方法减轻体重，必要时也可到医院就诊，在医生指导下采取鼻腔扩容术、舌根悬吊术等方式进行治疗。
低压高的患者应定期监测血压并保持健康的生活方式，以减少心血管风险。建议进行超声心动图、肾功能检测以及电解质水平评估，以排除潜在的心脏或肾脏问题。
2025-10-15 09:10
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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升阳补脾，益肾化湿，利水消肿。用于慢性肾小球肾炎（肾功能：SCr
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1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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