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产后咳嗽漏尿是怎么回事
补充说明：产后咳嗽漏尿是怎么回事
a******W 2024-09-13 15:49
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医生回答(1)
杨菁 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
产后咳嗽漏尿可能与压力性尿失禁、膀胱炎、阴道炎、子宫脱垂、腰椎间盘突出等疾病有关。这些疾病可能导致尿道括约肌功能减弱或神经控制失调，从而引起尿液不自主地流出。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
由于生育过程中骨盆底肌肉和盆腔底部支持组织损伤导致肌肉功能减弱，无法控制尿液流出。可通过盆底肌锻炼如提肛运动来加强盆底肌肉力量。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症，会导致尿频、尿急、尿痛等症状。当咳嗽时腹压增加，加剧了对膀胱的压力，可能导致尿液不自主地流出。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢菌素类、喹诺酮类等，如头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊。
3.阴道炎
阴道炎由各种原因引起阴道内正常菌群失调所致，可伴随瘙痒、异味等症状。阴道壁受到炎症刺激后敏感度增高，在咳嗽时可能会出现漏尿现象。患者可在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓进行抗厌氧菌治疗。
4.子宫脱垂
主要是因为分娩造成的宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉损伤，导致支撑结构薄弱或缺失，从而发生脱垂。子宫位置下移可能压迫周围器官，导致排尿困难或尿失禁。轻度者可通过盆底肌训练改善症状，重度则需手术治疗，如阴道前壁修补术、经阴道前后壁悬吊术等。
5.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症多见于中老年人群，由于外伤、劳损等原因导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根而引起腰部疼痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出压迫脊髓和神经根时会引起下肢麻木、无力、排尿障碍等症状。对于急性期发作的患者，建议卧床休息，配合服用非甾体抗炎药缓解不适症状，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
针对产后咳嗽漏尿的情况，建议产妇及时就医，进行盆底肌评估和相关检查，如超声波检查以确定是否存在压力性尿失禁或其他盆底功能障碍。日常生活中应避免过度劳累，保持充足睡眠，同时注意个人卫生，以免加重阴道炎的症状。
2024-09-13 15:49
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
