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结石引起的肠梗阻怎么办
补充说明：结石引起的肠梗阻怎么办
2024-07-08 14:59
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
结石引起的肠梗阻可以考虑手术切除、内镜下取石、药物溶石等治疗措施。
1.手术切除
对于较大的胆管结石导致的肠梗阻，可能需要通过腹腔镜手术或开腹手术将结石移除。例如，腹腔镜胆囊切除术可以移除胆囊内的结石。手术切除是直接去除结石的方法，解除肠道堵塞。通过微创或开放性手术，医生可以直接看到并移除结石。适用于较大、无法自行排出的结石引起严重肠梗阻的情况。
2.内镜下取石
内镜下取石通常使用十二指肠镜或结肠镜，在直视下取出小的胆道或泌尿系统结石。如经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）可用于取出胆总管结石。内镜下取石利用纤维内窥镜进入体内，直接观察并取出结石，减少创伤和恢复时间。此方法适合较小且位置较浅的结石。适用于某些部位的小结石导致的轻度肠梗阻。
3.药物溶石
药物溶石可通过口服或静脉注射的方式使用溶石剂，如熊去氧胆酸，帮助溶解结石。例如，熊去氧胆酸可促进胆固醇结石的溶解。药物溶石利用特定药物改变结石成分，使其逐渐溶解。这种方法适合于一些特定类型的结石。适用于某些类型的小结石或早期阶段的结石导致的轻微肠梗阻。
在处理结石引起的肠梗阻时，应遵循医嘱，避免进食高脂食物，保持充足的水分摄入，以预防结石形成和进一步加重症状。同时，定期复查以监测结石情况和肠道功能恢复情况也非常重要。
2024-07-08 16:30
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
