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慢性疾病性贫血实验室检查
补充说明：慢性疾病性贫血实验室检查
2025-10-22 16:14
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当机体因慢性疾病引发贫血时，实验室检查是明确诊断的关键环节。通过系统检测血液成分与细胞特性，可有效区分慢性疾病性贫血与其他类型贫血，为临床诊疗提供准确依据。
血常规是基础筛查项目，重点观察红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞平均体积。慢性疾病性贫血通常表现为正细胞性或小细胞性贫血，血红蛋白浓度下降程度与基础疾病活动性相关。同时需关注白细胞与血小板计数的变化，排除其他血液系统疾病。
红细胞沉降率检测能反映炎症状态。慢性疾病患者由于血浆纤维蛋白原等急性时相反应蛋白增高，促使红细胞缗钱状聚集，沉降速度显著加快。这项指标有助于评估慢性炎症的活跃程度，但其特异性较低，需结合其他检查综合分析。
网织红细胞计数可反映骨髓造血功能。在慢性疾病性贫血中，尽管存在贫血，网织红细胞计数通常正常或轻度增高，这与缺铁性贫血的网织红细胞反应不同。通过此项检测可了解红细胞生成活性，辅助判断贫血的生理代偿状况。
为进一步鉴别诊断，常需进行血清铁代谢指标检测。典型表现为血清铁降低，但铁蛋白正常或增高，总铁结合力正常或降低，这种铁代谢特点与单纯缺铁性贫血有明显区别。必要时可通过骨髓穿刺检查排除其他造血系统疾病，但并非所有患者都需要此项检查。
2025-10-22 17:39
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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