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【椎管内转移瘤好发于哪个部位？】
补充说明：【椎管内转移瘤好发于哪个部位？】
a******W 2024-01-26 10:44
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医生回答(1)
【椎管内转移瘤好发于哪个部位？】椎管内转移瘤的好发部位主要包括硬膜外、硬膜下以及髓内等。由于肿瘤细胞可通过淋巴结或者血行播散至骨的原发灶，并经血液循环转移到脊柱，从而形成椎体转移癌。
1.CT：CT检查可发现病理性骨折，且在椎弓根处有软组织肿块影，边缘模糊不清，常伴有骨质破坏和死骨形成，增强扫描后可见到明显的强化现象。
2.MRI：MRI检查对于显示肿瘤侵犯范围及判断脊髓受压情况较为重要，当患者出现节段性不完全或完全性截瘫时，在矢状位上观察可见病变节段中轴结构消失，前后径变窄，病变平面以下各水平肌肉肌力减弱；横断位上见病变椎体与相邻正常椎体呈云雾状改变，其信号强度与脊髓相近或稍高，而硬膜外、硬膜下则为低信号影，髓内为高信号影。
3.DSA：DSA检查可以明确椎管内动静脉瘘的供血动脉来源，有助于指导介入治疗。
4 PET-CT：PET-CT检查能够帮助医生准确地辨别出哪些是原发性的恶性肿瘤，哪些是继发性的恶性肿瘤，同时还可以对患者的病情进行分期，有利于制定详细的诊疗方案。
如果确诊为椎管内转移瘤，则需要及时遵医嘱进行手术切除，以防止肿瘤扩散的情况发生。必要时还可联合放疗、化疗等方式辅助治疗，控制病情进展。
2024-01-26 10:44
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤 是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。 2.骨质疏松 老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。 3.内分泌紊乱 由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。 4.骨的发育障碍 有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
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