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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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空腹血糖高饭后不高可能是由于胰岛β细胞功能缺陷、药物影响、高糖饮食习惯、肥胖、甲状腺功能亢进症等病因导致的。这些因素可能导致机体对胰岛素的敏感性降低,进而影响血糖水平。建议进行进一步的血糖监测和相关检查,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛β细胞功能缺陷
由于胰岛β细胞数量减少或者功能障碍导致胰岛素分泌不足,从而引起糖尿病。患者需要遵医嘱使用促胰岛素分泌剂进行治疗,如格列吡嗪、格列齐特等。
2.药物影响
某些药物会影响血糖水平,导致出现短暂的血糖偏高的现象。如果发现是药物引起的血糖升高,则应咨询医生调整用药方案。
3.高糖饮食习惯
长期摄入过多糖分会导致胰腺负担加重,进而影响其正常工作,导致胰岛β细胞功能受损。建议患者日常生活中注意控制糖分摄入量,尤其是对于有家族史的人群。
4.肥胖
肥胖人群体内脂肪堆积较多,机体为了维持正常的新陈代谢状态,可能会通过降低胰岛素敏感性来调节血糖水平,因此会出现餐前血糖偏高的现象。减轻体重可以改善胰岛素抵抗,预防和控制2型糖尿病的发生。可以通过合理膳食和适量运动相结合的方式实现减重目标。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平增高,促进新陈代谢,增加能量消耗,此时身体处于高代谢状态,可能导致餐前血糖偏高。确诊后,可以在医生指导下口服抗甲状腺药,比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
针对空腹血糖高而饭后不高的情况,建议定期监测血糖变化,以评估胰岛β细胞的功能是否异常。必要时,可进行口服葡萄糖耐量试验,以排除是否存在糖尿病的可能性。

2024-10-12 14:28

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肥胖 (脂肪过多症,脂肪过多)

肥胖(Obesity)指人体因各种原因引起的脂肪成分过多,显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50%。任何年龄均可发生肥胖,以中年人多见,且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多,而肌肉组织不增多或反见萎缩,而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量,多余的热量以脂肪形式储存于体内,使体重超过标准体重20%者为肥胖,超过10%者为超重;亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算,超过 24为肥胖。世界卫生组织(WH 0)标准为:男性>27、女性>25为肥胖症。

  • 症状起因:病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征:各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症:又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤:又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤:又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤:又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。

  • 可能疾病: 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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