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剖腹产后肚子硬硬的怎么回事
补充说明：剖腹产后肚子硬硬的怎么回事
a******W 2024-10-29 10:34
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
剖腹产后肚子硬可能是腹壁肌肉紧张、腹腔积液、腹壁疝、肠粘连、子宫复旧不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.腹壁肌肉紧张
腹壁肌肉由于手术后身体虚弱、术后疼痛等原因出现紧张状态，导致腹部僵硬。腹壁按摩可以促进血液循环和缓解肌肉紧张。
2.腹腔积液
腹腔内液体积聚是由于多种原因引起的炎症反应、感染或其他病理过程导致毛细血管通透性增加，使血浆成分渗出至腹腔内形成积液。轻度腹腔积液可通过营养支持治疗如补充白蛋白来改善病情。
3.腹壁疝
腹壁疝是指腹腔内的脏器通过腹壁薄弱处向外突出形成的包块。当患者进行剖腹产时，可能会因为手术切口愈合不良或者腹壁肌肉过度拉伸而发生腹壁疝。对于小型的腹壁疝，可考虑使用腹带给予压迫固定以促进其自然愈合。
4.肠粘连
肠粘连指肠道表面与其他组织结构之间发生的异常黏附，可能由手术创伤引起。这些粘连物可能导致部分小肠梗阻，进而产生腹胀、腹痛等症状。如果确诊为肠粘连所致的不适症状，则需要禁食水并接受胃肠减压等处理方式。
5.子宫复旧不全
子宫复旧不全是由于产后宫缩乏力导致的子宫未能及时收缩恢复正常大小。针对此问题，可以通过热敷下腹部以及适当活动的方式促进恶露排出，同时还可以预防盆底肌松弛。
建议定期复查超声波检查以监测腹壁状况，避免剧烈运动，保持充足休息，饮食上宜选用易消化且富含纤维素的食物，如小米粥、燕麦片等，有利于促进伤口愈合。
2024-10-29 10:34
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
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