首页> 外科> 骨科> 颈髓硬膜外病变> 颈髓硬膜外病变怎么治疗

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曾令成 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲

擅长:擅长脑肿瘤、脊髓肿瘤的显微外科治疗,以及脑外伤,脑出血,脑积水等疾病的诊治

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颈髓硬膜外病变的治疗需根据病因和严重程度采取个体化方案。常见治疗方法包括药物治疗、物理治疗、微创介入和手术等。早期病变可通过保守治疗缓解症状,若出现神经功能损害则需手术干预。治疗核心在于解除病变对脊髓和神经的压迫,恢复椎管正常容积。
药物治疗以缓解疼痛和炎症为主,常用非甾体抗炎药物减轻局部水肿,神经营养药物促进神经功能恢复。对于肌肉痉挛明显的患者,可配合使用肌肉松弛类药物。急性期疼痛剧烈时,医生可能短期应用脱水药物控制神经水肿。
物理治疗能改善局部血液循环,常用方法包括超短波、红外线照射等。牵引治疗适用于部分椎间盘突出患者,通过增大椎间隙减轻压迫。治疗需在专业医师指导下进行,避免过度牵引造成损伤。
微创介入治疗如硬膜外腔药物注射,可将抗炎药物精准送达病变部位。该方法适用于保守治疗效果不佳但未达到手术指征的患者,能有效缓解神经根性疼痛。
当患者出现进行性肌力下降、大小便功能障碍时,需考虑手术治疗。手术方式包括椎板切除减压术、病变切除术等,旨在解除脊髓压迫。术后需佩戴颈托保护,并循序渐进开展康复训练。
日常应避免长时间低头姿势,睡眠时选择高度适宜的枕头。适当进行颈部肌肉锻炼可增强稳定性,但急性期需禁止剧烈活动。若出现肢体麻木加重或行走不稳等症状,应及时就医评估。

2025-09-25 15:09

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颈髓硬膜外病变

颈髓硬膜外病变是脊髓压迫症的临床表现之一,髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。

  • 症状起因:一、脊柱疾病:可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。 二、椎管内脊髓外病变:如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。 三、脊髓内病变:如肿瘤、结核瘤、出血等。

  • 可能疾病: 脊柱脊髓伤 脊髓内脓肿 脊髓分裂症 脊髓缺血 脊髓血管畸形

  • 常见检查:

  • 就诊科室:骨科

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