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儿童肌无力症状
补充说明：儿童肌无力症状
a******W 2024-10-22 09:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童肌无力的典型症状包括肌肉疲劳、肌力下降、眼睑下垂、呼吸困难、吞咽困难，这些症状可能伴随终身，建议及时就医以评估和管理病情。
1.肌肉疲劳
儿童肌无力是一种由神经-肌肉传递功能障碍引起的慢性自身免疫性疾病，导致神经信号传导到肌肉时不能有效触发收缩。这使得肌肉更容易感到疲劳。这种症状可能发生在任何有骨骼肌的地方，但通常最先影响四肢近端和躯干肌肉。
2.肌力下降
肌无力会影响神经-肌肉接头的功能，导致神经冲动无法正常传递给肌肉，使肌肉收缩乏力。肌力下降的症状可能首先出现在面部、颈部、四肢等部位。
3.眼睑下垂
当重症肌无力累及眼部肌肉时，会导致眼睑下垂，这是由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体介导的突触后膜稳定性降低所致。眼睑下垂是最早出现的症状之一，患者可能会注意到一只或两只眼睛难以睁开。
4.呼吸困难
重症肌无力患者的呼吸肌群也容易受到波及，从而引发呼吸困难的现象。重症肌无力导致的呼吸困难通常表现为深呼吸后需要用力呼出气体，且伴随吸气时胸骨上窝凹陷。
5.吞咽困难
重症肌无力可累及咽喉部肌肉，导致吞咽困难，这是由于神经递质释放减少导致肌肉收缩减弱。吞咽困难可能是渐进性的，从固体食物到液体食物都可能出现困难。
针对儿童肌无力症状，建议进行血液学检查以评估肌酸激酶水平是否异常升高，以及神经传导速度测试来确定是否有运动神经传导异常。治疗措施包括口服抗胆碱酯酶药物如溴吡斯的明片，重症病例可能需静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。家长应注意患儿休息，避免剧烈活动，同时关注营养均衡，确保充足的蛋白质摄入，以支持肌肉健康。
2024-10-22 09:34
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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