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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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全身性水肿的原因复杂多样,常见于心脏、肾脏、肝脏等器官功能异常,也可能与营养不良、内分泌紊乱或药物副作用有关。具体可归纳为以下几类:心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、内分泌性水肿。
1. 心源性水肿
心脏泵血功能减退时,血液回流受阻,静脉压力升高,液体容易从血管渗入组织间隙,形成水肿。这类水肿常从下肢开始,逐渐向上蔓延,伴有呼吸困难、乏力等症状,多见于心力衰竭患者。
2. 肾源性水肿
肾脏滤过功能下降时,水分和钠离子无法正常排出,体内液体积聚。水肿多从眼睑、面部等疏松组织开始,晨起明显,后可扩展至全身,常伴随尿液异常、血压升高等表现,常见于肾炎或肾病综合征。
3. 肝源性水肿
肝脏合成蛋白质能力减弱,导致血液中白蛋白水平下降,渗透压降低,液体外渗。水肿以腹水最为突出,也可出现下肢水肿,同时可能伴有黄疸、食欲减退等症状,多见于肝硬化或重症肝炎。
4. 营养不良性水肿
长期蛋白质摄入不足或吸收障碍,引起低蛋白血症,血液渗透压下降,液体渗入组织。水肿多从下肢开始,呈对称性,常伴有消瘦、乏力、皮肤干燥等表现,见于慢性消耗性疾病或饮食极度不均衡者。
5. 内分泌性水肿
甲状腺功能减退时,体内黏多糖等物质堆积,引起黏液性水肿,表现为面部、四肢非凹陷性肿胀;肾上腺皮质功能亢进也可导致水钠潴留,引发全身性水肿。
需要注意的是,全身性水肿的病因多样,部分情况可能由多种因素共同导致。出现水肿后应及时就医,通过检查明确病因,避免自行用药或延误治疗。同时,保持低盐饮食、适当抬高下肢有助于减轻症状,但根本处理需针对原发疾病。

2026-05-09 10:46

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

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