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新生儿泌尿系统发育不良怎么办
补充说明：新生儿泌尿系统发育不良怎么办
2024-07-12 16:28
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
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新生儿泌尿系统发育不良可以考虑采取手术治疗、药物治疗、膀胱功能训练等措施进行治疗。
1.手术治疗
对于严重的先天性输尿管梗阻、肾盂积水等情况，可能需要进行手术干预。例如，经皮穿刺肾造瘘术(PNFS)可以暂时缓解症状，为后续治疗提供时间。PNFS通过穿刺皮肤进入肾脏，建立临时引流通道，减轻肾盂压力，防止进一步损害。适用于紧急情况下的暂时性处理。此方法适用于严重且无法通过其他非侵入性手段解决的泌尿系统结构异常。
2.药物治疗
对于某些由感染引起的泌尿系统疾病，如尿路感染，医生可能会开具抗生素类药物，如头孢克肟颗粒（适用于6个月及以上的儿童和成人，6个月以下禁用），以控制感染。抗生素能抑制细菌生长，减少炎症反应，从而改善泌尿系统的健康状况。适用于因感染导致的泌尿系统不适。此方法适用于由特定病原体引起的轻至中度泌尿系统感染。
3.膀胱功能训练
针对膀胱过度活动症等可能导致排尿困难的情况，可以通过盆底肌锻炼来增强肌肉力量，提高膀胱控制能力。盆底肌锻炼通过加强盆底肌肉的力量，提高膀胱括约肌的协调性，从而改善排尿功能。适用于由于神经或肌肉因素导致的排尿障碍。此方法适用于那些希望通过自身努力改善膀胱功能的人群。
在治疗过程中，家长应密切观察孩子的尿液颜色、量和频率变化，及时记录并咨询医生。同时，保持良好的卫生习惯，定期更换尿布，避免使用刺激性的清洁产品，有助于预防泌尿系统感染的发生。
2024-07-12 17:29
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。 1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。 2.管腔外在因素 最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着 3.功能性梗阻 表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
可能疾病： 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 小儿尿路梗阻 肾融合 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：泌尿
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
复方金钱草颗粒
清热祛湿，利尿排石，消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
