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小孩经常头痛的原因有哪些
补充说明：小孩经常头痛的原因有哪些
a******W 2024-11-21 15:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩经常头痛可能是颅内压增高、偏头痛、睡眠障碍、鼻窦炎、脑血管畸形等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。由于小孩的神经系统发育不完善，颅内压增高可能影响大脑功能，偏头痛可能影响生活质量，睡眠障碍可能影响生长发育，鼻窦炎可能引起并发症，脑血管畸形可能引起出血。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起，导致脑室系统受压，脑脊液循环通路受阻。这会导致脑部血液循环异常，从而引起头痛。针对颅内压增高的治疗可能包括使用利尿剂如和氢进行降颅压治疗。
2.偏头痛
偏头痛是一种神经源性血管源性疾病，其发作与神经细胞兴奋性紊乱有关。当受到某些刺激时，如强光、噪音等，会导致大脑中的血管收缩和扩张，进而诱发疼痛反应。非甾体抗炎药如阿司匹林和布洛芬可用于缓解轻度至中度的偏头痛发作。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致慢性疲劳，影响中枢神经系统功能，进而出现头痛的情况。改善睡眠习惯是解决睡眠障碍的关键步骤，家长可以为孩子制定规律的作息时间表，以促进健康睡眠模式的形成。
4.鼻窦炎
鼻窦炎是由病毒或细菌感染引起的鼻窦黏膜炎症，炎症会引起鼻腔内分泌物增多，压迫周围结构而产生头痛的症状。抗生素治疗是常见的治疗方法，常用药物有青霉素、头孢菌素类等。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑内的先天性动静脉直接交通，使脑血流动力学发生改变，当血压波动时容易引起头痛。手术切除是治疗脑血管畸形的主要方法，对于复杂病变可采用介入栓塞术。
建议定期带孩子到正规医院进行头部MRI、CT扫描以及眼科检查，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中注意保持充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，有助于减少头痛的发生。
2024-11-21 15:28
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
鼻渊通窍颗粒
疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
