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反复咯血怎么办
补充说明：反复咯血怎么办
2024-07-04 10:43
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
反复咯血可以考虑止血药物、支气管动脉栓塞术、介入治疗等治疗措施。
1.止血药物
患者可遵医嘱使用氨甲苯酸、酚磺乙胺等止血药物。这些药物通过抑制纤维蛋白溶解酶活性或增强血管收缩来减少出血。它们能帮助控制局部出血点，防止进一步的咯血。适用于轻度至中度的咯血情况，如肺结核引起的咯血。
2.支气管动脉栓塞术
该手术是通过导管将栓塞材料送入异常扩张的支气管动脉内，阻断其供血，从而达到止血的目的。此方法利用了“缺氧”导致的细胞坏死效应，使病变组织失去血液供应而停止出血。适合于经内科保守治疗无效且持续大量咯血的患者，特别是由于肿瘤或其他原因导致的咯血。
3.介入治疗
介入治疗包括支气管镜检查及局部注射药物，如肾上腺素、垂体后叶素等，以缩小毛细血管并促进凝固。这种治疗方式利用了局部药物的作用机制，通过直接作用于出血部位来快速止血。对于由支气管扩张症、肺结核等疾病引起的反复咯血有较好的效果，在病情稳定时可以考虑采用。
除了上述专业医疗手段外，日常生活中应保持室内空气流通，避免吸入刺激性气体，同时还要注意保暖，以免因冷空气刺激引起咳嗽加剧。
2024-07-04 17:42
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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