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【新生儿臂丛神经损伤的表现？】
补充说明：【新生儿臂丛神经损伤的表现？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
张超念 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【新生儿臂丛神经损伤的表现？】新生儿臂丛神经由颈五、六、七以及胸十一、十二的神经根组成，主要支配上肢及肩部肌肉。如果在出生过程中出现牵拉或压迫等异常情况，则可能会导致臂丛神经受到损伤，从而表现出一系列临床症状。
一、体征检查
1.三角肌以下瘫痪：由于三角肌以下全部为神经支配，因此会出现前臂屈曲、旋前畸形、肘关节处于伸直位，并且不能够主动活动，被动活动时可以引起放射性神经痛，一般为轻度损伤。
2.翼状肩：是臂丛损伤最典型的体征之一，表现为患侧肩膀低垂，呈“翅膀”样改变，同时伴有头偏向健侧的现象。
3.屈曲弧形掌姿.势：即屈曲手掌时，五个手指呈现对拢状态，类似张开的手指蹼，也称为猿手征，属于中重度损伤的表现。
4.肱二头肌反射减退或者消失：正常情况下，在做屈肘运动的同时，可感觉到肱二头肌收缩，而当臂丛神经受损后，该反应会减弱甚至消失。
5.巴彬斯基征阳性：又称 Babinski 征阳，患者脚底部位以鞋尖为着力点，其余四个足趾背屈，小腿和大腿肌肉持续收缩，是一种病理反射。
二、影像学检查
1.X线片：通过拍摄上肢正侧位片，能够观察到上肢骨质是否存在骨折的情况。
2.B超：对于诊断臂丛神经损伤具有一定意义，特别是胎儿臂丛神经麻痹，可以通过B超进行判断。
3.CT检查：CT检查主要用于显示上肢软组织肿胀、水肿，以及脊髓空洞症等情况，还可以用于诊断肿瘤侵犯臂丛神经造成的损伤。
4.MRI检查：MRI检查能清晰地显示臂丛神经走行及其与周围结构的关系，有助于医生明确诊断并制定相应的治疗方案。
三、其他检查
电生理检测包括肌电图和神经传导速度测定，可用于评估臂丛神经功能是否完整，有无神经损害。此外，臂丛注射试验也可帮助确诊臂丛神经损伤，但不作为常规选择项目。
一旦发现新生儿存在以上表现，需要及时前往医院就诊，以免延误病情。而对于已经发生臂丛神经损伤的患儿，则需要根据具体情况进行相应处理，比如经手术修复受损神经等。
2024-02-27 12:02
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