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脑梗病人大便控制不住怎么回事
补充说明：脑梗病人大便控制不住怎么回事
a******W 2025-11-04 09:09
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脑梗病人大便控制不住可能是脑梗死后遗症、脑干损伤、多发性神经炎、糖尿病性周围神经病变、肛门括约肌功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死后遗症
脑梗死会导致大脑皮层运动区、中央前回、锥体束等部位受损，影响了大脑对排便反射的正常调控，从而导致大便失禁。患者可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。
2.脑干损伤
脑干是人体生命中枢所在，其损伤可能导致自主神经系统紊乱，进而引起大小便失禁。脑干损伤后遗症包括意识障碍、吞咽困难和呼吸不规则等。脑干损伤后的恢复需要综合康复训练，建议咨询专业医师制定个性化方案。
3.多发性神经炎
多发性神经炎是由多种原因引起的以肢体远端为主要受累的多发性周围神经损害的炎性疾病，当炎症累及到支配膀胱和肠道的植物神经系统时，就会出现大小便失禁的情况。患者可在医生指导下服用维生素B族类药物来营养神经，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
4.糖尿病性周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞内糖基化终产物沉积，使蛋白质结构改变，活性丧失，造成神经纤维变性和脱髓鞘改变，最终导致感觉减退和肌肉收缩无力，进而出现大小便失禁的现象。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合适宜体育锻炼，同时监测血糖水平，必要时需注射胰岛素控制血糖。
5.肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌功能障碍是指肛门括约肌失去正常的收缩和舒张功能，导致控便能力下降，容易引发大便失禁。针对肛门括约肌功能障碍，可以采取生物反馈疗法，在专业人员指导下学习控制盆底肌肉活动，改善括约肌功能。
日常生活中，应注意保持皮肤清洁干燥，避免长时间卧床潮湿，以免诱发褥疮的发生。建议定期进行头颅CT、磁共振成像以及神经电生理检查，以便及时发现病情变化。
2025-11-04 09:09
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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