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为什么洋地黄会诱发室性早搏
补充说明：为什么洋地黄会诱发室性早搏
2023-09-23 05:07
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
洋地黄指的是洋地黄类药物，使用洋地黄类药物会诱发室性早搏，可能是由于药物作用、电解质紊乱、心肌缺血、心肌病变、心脏手术后等原因导致的。
1、洋地黄类药物
洋地黄类药物是一种常见的抗心律失常药物，主要通过抑制心肌细胞膜上的钙离子通道，从而达到治疗心律失常的效果。但是，如果患者长期服用洋地黄类药物，可能会导致体内的镁离子含量过高，从而引起心肌细胞兴奋性增高，出现室性早搏的情况。建议患者需要在医生指导下使用药物进行治疗，不可以自行盲目用药。
2、电解质紊乱
如果患者在使用洋地黄类药物期间，出现呕吐、腹泻等症状，导致体内的电解质紊乱，也可能会诱发室性早搏。建议患者可以适当饮用温水进行改善。必要时，患者也可以遵医嘱使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液等进行治疗。
3、心肌缺血
如果患者存在心肌缺血的情况，使用洋地黄类药物时，可能会加重心肌缺血的情况，从而诱发室性早搏。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、心肌病变
如果患者存在心肌病变的情况，可能会导致心肌细胞受损，从而引起室性早搏的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸胺碘酮片、盐酸片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏移植的方式进行手术治疗。
5、心脏手术后
如果患者进行的是心脏瓣膜手术或者先天性心脏病手术，在手术后可能会出现心脏功能异常的情况，从而诱发室性早搏。建议患者在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过射频消融术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重
2023-09-23 21:37
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
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